Resumen La resiliencia es la competencia de afrontamiento y adaptación a las condiciones estresantes que puede experimentar una persona. Se puede expresar a través de varias estrategias como el optimismo, la perseverancia, la creatividad y el crecimiento positivo frente a la adversidad. Esta investigación tuvo como objetivo analizar las propiedades psicométricas de la Escala Breve de Estrategias Resilientes (BRCS) en población adulta colombiana. La muestra estuvo conformada por 456 adultos colombianos (41.7 % hombres y 58.3 % mujeres) entre los 18 y los 86 años (M = 46.99). El coeficiente de fiabilidad para el puntaje total de las dos subescalas de la BRCS fue de .77. Se corroboró la validez del constructo a través de la bondad de ajuste del modelo de un factor y la correlación entre los cuatro ítems, por el que se confirmó la estructura del modelo propuesto por Sinclair y Wallston (2004). Se analizó la validez concurrente con medidas de afrontamiento religioso y personalidad Tipo D. Se efectuó un análisis de la discriminación de los reactivos a través del coeficiente de correlación biserial, que indicó que las correlaciones del ítem con la escala total tienen un nivel de discriminación excelente, con valores entre .740 y .807. Los resultados muestran correlaciones significativas entre la resiliencia y el afrontamiento religioso positivo, índices de confiabilidad interna aceptables y consistencia interna, dados los índices del análisis factorial confirmatorio. Se concluye que la evidencia sugiere que la escala BRCS es un instrumento válido y confiable para la evaluación de la capacidad de resiliencia en adultos colombianos.

Abstract Resilience is the ability to cope and adapt to stressful situations that a person may experience. This ability can be expressed through several strategies such as optimism, perseverance, creativity, and positive growth from adversity. Considering the few studies on this subject in the Latin American context and, therefore, the difficulties in evaluating resilient strategies in adults, this research considered to analyze the psychometric characteristics of the Brief Resilient Strategies Scale (BRCS). This study aimed to analyze the psychometric properties of the “Brief Resilient Coping Scale (BRCS)” in the Colombian adult population. The sample consisted of 456 Colombian adults (41.7 % men and 58.3 % women) between 18 and 86 years old (M = 46.99). The reliability coefficient for the total score of the two BRCS subscales was .77. The construct validity was confirmed by goodness of fit results for applying a one-factor model to the scale and the correlation between the four items, confirming the structure of the model proposed by Sinclair y Wallston (2004), the initial solution of a factor was confirmed, with the same items loading the same factor and with factorial weights greater than .3. Likewise, all the values of the goodness of fit indices are within the accepted ranges for a good fit of the model. That is, the data fit the factorial model well. The concurrent validity was analyzed with measures of religious coping and type D personality. Positive correlations of the BRCS scale were found with positive religious coping of the RCOPE, indicating that a greater resilience, more expression of a sense of spirituality. In the same way, the BRCS scale correlates with the DS-14 scale, indicating that a greater resilience, less tendency to experience negative emotions such as dysphoria, tension, worry, irritability, and anger more extensively over time. In addition, the correlations indicated that a higher resilience, lower vulnerability to psychological stress with experiences of strong negative emotions and inhibition of their expression in interaction with other people. The results of the criterion validity suggest that people who use resilient strategies and religious coping are protective factors for the physical and mental health of the adult population, in such a way that people with higher levels of resilience may have a greater expression of a sense spiritual. Likewise, the most resilient subjects use variables such as satisfaction with life, humor, perceived personal competence, optimism, among others, indicative of a heightened sense of internal coherence. Also, the subjects who demonstrated greater resilience capacity were less vulnerable to experiencing negative affect and social inhibition. In general terms, these results suggest that the use of resilient strategies is related to constructs that are theoretically expected from a clinical and mental health perspective. The results show significant correlations between resilience and positive religious coping, acceptable internal reliability indices and internal consistency given the confirmatory factor analysis indices. An item discrimination analysis was performed through the biserial correlation coefficient, the correlations of the item with the total scale have an excellent level of discrimination, with values between .740 and .807. For data analysis, IBM SPSS Software®, Version 25, the R for Statistical Computing program (R Project, 2019) and LISREL 8.80 was used. The evidence suggests that the BRCS scale is a valid and reliable instrument for assessing resilience capacity in Colombian adults. In general, it was found that the BRCS has good psychometric properties in the various countries where it has been evaluated, for all the population groups analyzed, with only significant differences between men and women.

Resumen: El principal objetivo de este estudio es describir una estrategia de evaluación auténtica como herramienta para evaluar el logro de competencias en la formación de psicólogos. Se realiza una evaluación de ciclo online en 14 estudiantes de una universidad chilena, usando un análisis de caso validado por jueces expertos. Los resultados muestran el logro de dos competencias, diagnóstico e intervención en psicología, con un mejor desempeño en la competencia de intervención. Los resultados del test de entrada y salida muestran que la mayoría (85.7%) de los estudiantes tenía expectativas favorables sobre su desempeño. Se sugiere que se deben reforzar contenidos asociados a la psicología del desarrollo, tales como el desarrollo cognitivo y afectivo. Se concluye que la carrera de psicología y las universidades deben avanzar en la evaluación de competencias por medio de evaluaciones auténticas, además del logro progresivo del perfil de egreso, a fin de asegurar la calidad en la enseñanza impartida.

Abstract: The primary purpose of this study is to describe an authentic assessment strategy, as a tool, to examine the achievement of competencies in the training of psychologists. An online cycle assessment is conducted to survey 14 students from a Chilean university by using a case analysis validated by expert judges. The results show the achievement of two competencies, diagnosis and intervention in psychology, having best performance in intervention. The entry and exit tests reveal that the majority (87.6%) of students have favorable expectations on their performances. The results show that content associated with developmental psychology, such as cognitive and affective development, should be reinforced. It is concluded that psychology degree programs and universities should improve the evaluation of competencies through authentic assessments, in addition to examining progressive achievements of graduate profiles, to accomplish high teaching quality standards.

Abstract Introduction: in recent years asthma hospitalization rate in Chilean children has doubled. Numerous studies have shown an association between hypovitaminosis D and frequent, severe asthmatic exacerbations in children. Objective: to estimate the risk of vitamin D (vitD) deficiency and insufficiency in hospitalized asthmatic children compared with patients who are monitored on an outpatient basis and do not have records of hospitalization in one year. Material and methods: an observational, analytic, and case-control study carried out in one calendar year including asthmatic children between 5 and 15 years of age. This study registered: sociodemographic and clinical data, asthma control test, severity score of hospitalization and measurements of vitD blood levels. Associations between variables were analyzed using the t-test and chi-squared test. The risk for hypovitaminosis D and deficiency was calculated through logistic regression. The data was fed into the Stata 14 software. Results: a total of 117 patients, 9 ± 2.7 years old, were admitted, 64 % were male and 51 % presented with malnutrition by excess. Six out of ten children presented moderate asthma and 55 % had a poor control of their pathology; 73.5 % presented hypovitaminosis D (insufficiency and deficiency), hospitalized patients had 2.8 times more risk of presenting vitD deficiency, adjusted according to seasonality and age (95 %CI, 1.07-7.5, p < 0.05) without being associated with a higher severity score of hospitalization. Conclusion: most of the asthmatic children in the sample presented with hypovitaminosis D, with a higher percentage of deficiency in hospitalized patients, which is not associated with greater severity of hospitalization.

Resumen Introducción: la tasa de hospitalización por asma se ha duplicado en los últimos años en Chile. Numerosos estudios demuestran una asociación entre la hipovitaminosis D y la presencia de exacerbaciones frecuentes y severas. Objetivo: comparar el riesgo de déficit e insuficiencia de vitamina D (vitD) en niños asmáticos que se hospitalizan en relación con los que se tratan ambulatoriamente. Material y métodos: estudio observacional, analítico, de casos y controles realizado durante 1 año calendario. Se incluyó a pacientes asmáticos de 5 a 15 años. Se registraron datos sociodemográficos, clínicos, nivel de control de asma, puntaje de severidad de hospitalización y se midió la concentración sanguínea de vitD. Se analizó la asociación entre las variables mediante la prueba de la t y la del chi cuadrado. Mediante regresión logística se calculó el riesgo de hipovitaminosis D y déficit de vitD en los sujetos. Los datos se analizaron con el software Stata 14. Resultados: se enrolaron 117 pacientes de 9 ± 2,7 años, 64 % de varones y 51 % con malnutrición por exceso. Seis de cada diez niños presentaban asma moderada y el 55 % tenían mal control de su enfermedad. El 73,5 % de los sujetos presentaban hipovitaminosis D (déficit o insuficiencia). Los hospitalizados tuvieron 2,8 veces más riesgo de presentar déficit de vitD (IC 95 %: 1,07-7,5), ajustado según estacionalidad y edad, sin asociarse a mayor puntaje de severidad de la hospitalización. Conclusión: la mayoría de los niños asmáticos de la muestra presentan hipovitaminosis D, siendo mayor el porcentaje de déficit en los hospitalizados, lo que no se asocia a mayor severidad de la hospitalización.

RESUMEN: Este artículo da una mirada, con un enfoque de igualdad de género, a los principales efectos de la pandemia por Covid-19 para las mujeres en América Latina y el Caribe. Con base en fuentes secundarias, presenta una síntesis de los principales impactos que han profundizado las desigualdades y la violencia de género existentes antes de la pandemia, especialmente en el ámbito del trabajo y los cuidados. Hace énfasis en que, para revertir sus efectos negativos y evitar la profundización de las desigualdades a largo plazo, requiere de la incorporación de las necesidades y los intereses de las mujeres en el abordaje de la emergencia, así como la autonomía y la participación igualitaria de las mujeres en las decisiones y elaboración de políticas públicas de mitigación y recuperación de las crisis económicas y sociales provocadas por la pandemia sanitaria.

ABSTRACT: This article discusses, from a gender equality perspective, the main effects of the COVID-19 Pandemic on women in Latin America and the Caribbean. Based on secondary sources, it presents a synthesis of the main impacts that have deepened the gender inequalities and violence against women that existed before the pandemic, especially in the field of work and care. It emphasizes that, to reverse its negative effects and avoid the deepening of inequalities, in the long term, it requires the incorporation of the needs and interests of women in the approach to the emergency. Autonomy and equal participation of women are also critical in the decision-making process and the elaboration of public policies for mitigation and recovery from the economic and social crises caused by the health pandemic.

Abstract Background: The focused attention training has been used in pre surgery patients because of the benefits of its use decrease of psychological symptoms like anxiety, eases the post operatory period and recovery. Also, there are favorable changes in a psychological level as well as pain healing. Objective: Show that the focused attention training is effective in patients who are candidates to a craniotomy. Method: The study includes 11 participants in an age of 29 to 60 age from the Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, from May to September 2021. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was applied pre, post and follow-up, to search anxiety symptoms and the focused attention training was used in the 11 patients. Results: The data was analyzed and checked with the Friedman test, for not parametric data and to identify differences in anxiety levels. It was observed that there are differences (p < 0.05) in both anxiety and depression. Conclusions: Anxiety decreased significantly before and after the focused attention training, the follow-up was kept the same way for 40 days; which means the training helped the patient to decrease anxiety.

Resumen Antecedentes: El entrenamiento de atención focalizada se ha utilizado en pacientes prequirúrgicos por los beneficios que conlleva: disminuye los síntomas psicológicos como ansiedad, facilita el periodo posoperatorio y la recuperación, cambios favorables a nivel fisiológico y reducción del dolor, entre otros. Objetivo: Demostrar la eficacia del entrenamiento de atención focalizada en pacientes candidatos a craneotomía. Método: El estudio incluyó 11 participantes de entre 29 y 60 años de edad del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, de mayo a septiembre de 2021. Se aplicó la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) antes, después de la intervención y a los 40 días para investigar síntomas de ansiedad, y se utilizó el entrenamiento de atención focalizada en los 11 participantes. Resultados: Se analizaron los datos con la prueba de Friedman para datos no paramétricos con el fin de identificar diferencias en los niveles de ansiedad. Se observó que sí hay diferencias (p < 0.05) tanto en ansiedad como en depresión. Conclusiones: La ansiedad disminuyó significativamente entre las mediciones antes y después de la intervención. La medición posterior continuó de la misma manera durante los 40 días, lo que significa que el entrenamiento ayudó al paciente a disminuir la ansiedad.

Resumen Objetivo: Explorar las percepciones, preocupaciones y necesidades del personal de salud en una Central de Emergencias de Adultos (CEA) de Argentina. Métodos: Investigación o acción participativa, coordinada y ejecutada por el propio personal de la CEA, que incluyó médicos/as, personal de enfermería y administrativo/as para participar activamente en la recolección de información y en el análisis. Se utilizaron metodologías mixtas: análisis documental de quejas y reclamaciones escritas por parte de los pacientes, 10 entrevistas individuales y 2 grupos focales reflexivos con 10 integrantes del personal de salud (de diferente cargo y antigüedad, y residentes en formación). Resultados: Los tópicos emergentes fueron factores laborales que inducen al error y atentan contra el encuentro clínico centrado en la persona: la sobrecarga y la falta de tiempo, la sobreutilización de recursos por medicina defensiva y la tecnología que reemplaza el contacto físico. El personal de salud manifestó episodios de agresiones de pacientes o sus familiares, cuando las largas esperas y las insuficiencias estructurales (como falta de camas, saturación de sala de espera, incomodidad) atentan contra la paciencia y la tolerancia. A partir de esta reflexión se generaron mejoras en diversas áreas de la CEA. Conclusiones: La identificación de las problemáticas realizadas por los propios actores de la CEA resultó un método pertinente para generar un proceso de cambio de gestión colectiva, promover la reflexión y concientizar, permitir identificar áreas de mejora, diseñar estrategias y propuestas concretas.

Abstract Introduction: To explore perceptions, concerns and needs of healthcare professionals in an emergency department (ED) from Argentina. Methods: Participatory action research, coordinated and carried out by ED healthcare professionals, which included physicians, nurses and administrative staff who actively engaged in both data collection and analysis. Mixed methodologies were used: documentary analysis of complaints and written claims by patients, 10 individual interviews, and two reflective focus groups of 10 healthcare professionals (who differed in occupation, seniority and experience, including residents in training). Results: The topics that emerged were work factors that lead to errors and threaten patient-centered clinical encounters: work overload and lack of time, the overuse of resources for defensive medicine purposes and technology that replaces physical contact. Healthcare professionals reported episodes of aggression by patients or their families, when long waits and structural insufficiencies (such as lack of beds, saturation of the waiting room, discomfort) threaten patience and tolerance. From these insights, improvements were generated in various areas of the ED. Conclusions: The identification of problems by the ED stakeholders l was a relevant approach that led to a process of collective management change, promoted reflection and raised awareness, allowing the identification of areas for improvement, design strategies and concrete feasible proposals.

ABSTRACT Background: multiple sclerosis is a disease characterized by outbreaks of disability in any functional system that are produced by inflammation and demyelination of the central nervous system. Objective: to determine the health-related quality of life in patients with multiple sclerosis. Methods: a quasi-experimental, prospective longitudinal study with all patients diagnosed with multiple sclerosis with follow-up in Villa Clara during the period from 2017 to 2019. The study population consisted of 86 patients who were part of a multidisciplinary follow-up strategy. Results: regarding the modifications of the mental and physical component of the health state, it was observed that the mean score was 30.4 ± 9.7 and 39.9 ± 10.2 respectively before the strategy and 38.8 ± 9.3 and 51.5 ± 9.3 later respectively; so they moved to higher levels. On the visual impairment impact scale, the mean was 10.8 ± 2.2 before and 7.1 ± 2.8 after. Regarding the modifications in the mental health inventory, it was 58.1 ± 14.8 before and 47.2 ± 15.1 after. There was improvement in the impact of fatigue; pain effect; sexual satisfaction; bladder control; bowel control; impact of visual impairment; perceived cognitive deficit; mental health and social support. Conclusions: satisfactory modifications were achieved in the perceived quality of life scale, in the mental and physical health components, for which there was an improvement in health-related quality of life.

RESUMEN Fundamento: la esclerosis múltiple es una enfermedad que se caracteriza por brotes de discapacidad en cualquier sistema funcional que son producidos por inflamación y desmielinización del sistema nervioso central. Objetivo: determinar la calidad de vida relacionada con salud en pacientes con esclerosis múltiple. Métodos: estudio cuasi-experimental, prospectivo longitudinal con todos los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple con seguimiento en Villa Clara durante el periodo del 2017 al 2019. La población de estudio quedó constituida por 86 pacientes que formaron parte de una estrategia para el seguimiento multidisciplinario de estos. Resultados: en cuanto a las modificaciones del componente mental y físico del estado de salud se observó que la media de la puntuación fue 30,4 ± 9,7 y 39,9 ± 10,2 respectivamente antes de la estrategia y 38,8 ± 9,3 y 51,5 ± 9,3 después respectivamente; por lo que se movieron hacia niveles superiores. En la escala de impacto del deterioro visual la media fue 10,8 ± 2,2 antes y 7,1 ± 2,8 después. En cuanto a las modificaciones en el inventario de salud mental fue 58,1 ± 14,8 antes y 47,2 ± 15,1 después. Hubo mejoría en impacto de la fatiga; efecto del dolor; satisfacción sexual; control vesical; control intestinal; impacto del deterioro visual; déficit cognitivo percibido; salud mental y apoyo social. Conclusiones: se lograron modificaciones satisfactorias en la escala calidad de vida percibida, en los componentes estado mental y físico de salud, por lo que hubo mejoría de la calidad de vida relacionada con la salud.

Resumen Durante 2019 Chile fue protagonista de masivas manifestaciones ciudadanas motivadas por desigualdades históricas. El objetivo del estudio fue comparar la percepción de adultos emergentes y adultos chilenos sobre la protesta social y su relación con salud mental y bienestar social. 771 personas respondieron una encuesta en línea sobre las variables de estudio. Los resultados indican que los adultos sobre 30 años presentan mayor interés en la política y ambos grupos manifiestan un rechazo transversal al uso de violencia en protestas ciudadanas. Además, los adultos emergentes lideraron en anomia y afecto negativo, mientras que los adultos presentan mayor bienestar social y satisfacción con la vida. La protesta social chilena ha tenido consecuencias políticas y socioemocionales, las cuales permanecen hasta la actualidad.

Abstract During 2019, Chilean society witnessed massive citizen demonstrations motivated by historical inequalities. The objective of this study is to compare the perception of young adults and adults about the social protests and its relation to mental health and social well-being. 711 people answered the online survey on the study factors. The results indicate that adults above the age of 30 show more interest in politics and both groups categorically reject the use of violence during the civilian protests. Moreover, the young adults showed higher results in anomie and negative affectivity, whereas adults show better social well-being and satisfaction with live. The Chilean social protest has had political and socio-emotional consequences, which remain until today.

Résumé En 2019, le Chili fut au premier plan de manifestations citoyennes massives motivées par les inégalités historiques. L´objectif de cette étude est de comparer la perception des jeunes adultes et des adultes chiliens sur la contestation sociale et leurs relations avec la santé mentale et bien-être. Un échantillon de 771 personnes a répondu à une enquête en ligne sur les variables analysées dans cette étude. Les résultats indiquent que les adultes de plus de 30 ans présentent un plus grand intérêt pour la politique et que les deux groupes expriment un rejet catégorique au recours à la violence pendant les manifestations citoyennes. Également, les jeunes adultes présentent des indices d´anomie et d´affectivité négative tandis que les adultes présentent un meilleur bien-être social et satisfaction dans la vie. La contestation sociale chilienne a eu des conséquences politiques et socio-émotionnelles, lesquelles persistent jusqu´au jour d´aujourd´hui.

Resumo Durante 2019, o Chile foi protagonista de massivas manifestações cidadãs motivadas por desigualdades históricas. O objetivo deste estudo foi o de comparar a percepção dos adultos emergentes e adultos chilenos sobre o protesto social e sua relação com a saúde mental e bem-estar social. Um questionário on-line sobre as variáveis do estudo foi respondido por 771 pessoas. Os resultados indicaram que os adultos acima de 30 anos apresentam maior interesse em política e, ambos os grupos, manifestam rejeição transversal ao uso da violência em protestos cidadãos. Os adultos emergentes apresentaram maior anomia e afeto negativo, enquanto os adultos apresentaram maior bem-estar social e satisfação com a vida. O protesto social chileno teve consequências políticas e socioemocionais que permanecem até hoje.

ABSTRACT Background multiple sclerosis is a neurological, autoimmune, degenerative, chronic and progressive demyelinating disease associated with different genetic and environmental factors. Objective: to characterize epidemiologically, clinically and imaging patients with a diagnosis of multiple sclerosis Methods: observational, descriptive, cross-sectional study on all patients with a diagnosis of multiple sclerosis with follow-up at the Arnaldo Milián Castro Provincial University Clinical-Surgical Hospital, in Villa Clara during the period from January 2014 to December 2019. The epidemiological variables analyzed: sex, age of disease onset, skin color, place of origin; clinical variables: symptoms at the beginning and at present; number of shoots; years of evolution, clinical forms; Imaging variables: number of lesions, location, atrophy or change in signal intensity of the corpus callosum and McDonald's criterion fulfilled. Results there was a higher incidence of females with 80 patients. It was found that 59 patients had a relapsing-remitting clinical form, 21 patients had a secondary progressive form, 4 patients had a primary progressive and 2 patients had a relapsing progressive one. Symptoms: motor deficit, sensory deficit and cerebellar alterations were the most frequent at the beginning and at present. Disability evaluated as minimal was found in 50 patients and 31 patients had 2 to 4 lesions on nuclear magnetic resonance. Conclusions: Adequate epidemiological information on patients with multiple sclerosis in Villa Clara was obtained satisfactorily. It is important to consider this report as a basis for decision-making on issues of projection of treatment and care, aspects of great importance in high-cost diseases, such as multiple sclerosis.

RESUMEN Fundamento: la esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante neurológica, autoinmune, degenerativa, crónica y progresiva, asociada a diferentes factores genéticos y medioambientales. Objetivo: caracterizar epidemiológica, clínica e imagenológicamente a los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal sobre todos los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple con seguimiento en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Universitario Arnaldo Milián Castro, de Villa Clara durante el periodo de enero del 2014 a diciembre del 2019. Se analizaron las variables epidemiológicas: sexo, edad de comienzo de la enfermedad, color de piel, lugar de procedencia; variables clínicas: síntomas al inicio y en la actualidad; número de brotes; años de evolución, formas clínicas; variables imagenológicas: número de lesiones, localización, atrofia o cambio de intensidad de señal del cuerpo calloso y criterio de McDonald cumplido. Resultados: hubo mayor incidencia del sexo femenino con 80 pacientes. Se constató que 59 pacientes presentaban forma clínica recidivante-remitente, 21 pacientes forma secundaria progresiva, 4 pacientes primaria progresiva y 2 pacientes progresiva recidivante. Los síntomas: déficit motor, déficit sensitivo y las alteraciones del cerebelo fueron los más frecuentes al inicio y en la actualidad. La discapacidad evaluada como mínima se constató en 50 pacientes y 31 pacientes presentaron de 2 a 4 lesiones en resonancia magnética nuclear. Conclusiones: se obtuvo, de forma satisfactoria, una adecuada información epidemiológica de los pacientes con esclerosis múltiple en Villa Clara. Es importante considerar el presente reporte, como una base para la toma de decisiones en temas de proyección de tratamiento y atención, aspectos de gran importancia en enfermedades de alto costo, como la esclerosis múltiple.

ABSTRACT Background: health promotion is recognized as a way to achieve desirable levels of health for all humanity. Multiple sclerosis is a chronic demyelinating inflammatory disease of the central nervous system of an autoimmune nature. Objective: to determine the effectiveness of a strategy for the multidisciplinary follow-up to patients with multiple sclerosis aimed at increasing their quality of life. Methods: a quasi-experimental study with a before-after design was carried out with a single group in the Neurology Service of the "Arnaldo Milián Castro" Clinical-Surgical University Hospital of Santa Clara, in the province of Villa Clara, in the period from May 2017 to May 2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; empirical ones: the individual application of the questionnaire of the Perceived Quality of Life Scale and mathematical-statistical for the analysis of the data found. Results: all patients modified their perceived quality of life status in the components: sexual satisfaction scale, visual scale, bowel control, impact of pain and physical state towards better scores after applying the strategy. Most of the indicators evaluated by the team work offered very adequate evaluation results on the interventional process. Conclusions: the follow-up strategy for patients with multiple sclerosis enabled a higher perceived quality of life in them; its effectiveness is given by the achievement of satisfactory modifications in the score of the perceived quality of life scale in all its components; as well as the indicators evaluated by the team work offer very adequate evaluation results.

RESUMEN Fundamento: la promoción de salud es una vía para alcanzar niveles de salud deseables para toda la humanidad. La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica del sistema nervioso central de carácter autoinmune. Objetivo: determinar la efectividad de una estrategia para el seguimiento multidisciplinario de pacientes con esclerosis múltiple dirigida a incrementar la calidad de vida percibida en ellos. Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental con un diseño antes-después con un solo grupo en el Servicio de Neurología del Hospital Universitario Clínico- Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro" de Santa Clara, en la provincia de Villa Clara, en el período comprendido de mayo 2017 a mayo 2019. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: la aplicación individual del cuestionario de la Escala de Calidad de vida percibida y matemático-estadísticos para el análisis de los datos encontrados. Resultados: todos los pacientes modificaron su estado de calidad de vida percibida en los componentes: escala de satisfacción sexual, escala visual, control intestinal, impacto del dolor y estado físico hacia puntuaciones mejores después de aplicada la estrategia. La mayoría de los indicadores evaluados por el equipo de trabajo ofrecieron resultados de evaluación muy adecuados sobre el proceso interventivo. Conclusiones: la estrategia de seguimiento para los pacientes con esclerosis múltiple posibilitó una mayor calidad de vida percibida en ellos; es efectiva dado el logro de modificaciones satisfactorias en la puntuación de la escala calidad de vida percibida en todos sus componentes; los indicadores evaluados por el equipo de trabajo ofrecen resultados de evaluación muy adecuados.

ABSTRACT Introduction: Parkinson's disease (PD) is a complex degenerative process of the central nervous system of insidious progressive start and slow development, that the extrapyramidal is consequence of an idiopathic lesion in the system. Objective: to characterize patients diagnosed with Parkinson's disease at Cifuentes municipality from October 2013 to October 2019. Methods: a descriptive, cross-sectional, observational study was carried out in the health areas of Cifuentes from October 2013 to October 2019. The study population consisted of 34 patients, the population coincides with the study sample. Results: the age group from 61 to 70 was the most affected, and the masculine sex. Rest tremor was the main clinical manifestation, being present at the 91,17 % of the patients. A relationship was found between the outcomes PD severity, tremor, dexterity, fatigue and pain with the functionality variables. Conclusions: patients between 61 and 70 years of age and male have a higher risk of developing Parkinson's disease, ages over 60 is one of the most important predisposing factor. These refer to resting tremor as the main clinical manifestation, being diagnosed in mild stage mainly. The initial drug therapy with levodopa and carbidopa constitutes the first line of treatment. The presence of alterations musculoskeletal in a group of people with diagnosis of EP it has influence negatively in the levels of functional independence.

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Parkinson es un proceso degenerativo complejo del sistema nervioso central de inicio insidioso progresivo y desarrollo lento que es consecuencia de una lesión idiopática en el sistema extrapiramidal. Objetivo: caracterizar a los pacientes con enfermedad de Parkinson pertenecientes al Municipio de Cifuentes de octubre de 2013 a octubre de 2019. Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, transversal en el Municipio de Cifuentes, de la Provincia de Villa Clara. La población de estudio estuvo constituida por 34 pacientes. Resultados: se encontró predominio de los pacientes en el grupo de edades de 61 a 70 años y el sexo masculino. El temblor de reposo fue la principal manifestación clínica motora (91,17%). Los participantes manifestaron niveles elevados de fatigabilidad y alteración de la destreza manual tanto en la mano derecha como en la izquierda. La destreza manual del miembro superior derecho se relacionó con las variables de funcionalidad. La severidad del dolor se correlacionó positivamente con la funcionalidad manual. Conclusiones: los pacientes entre 61 y 70 años de edad y sexo masculino poseen mayor riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson. El temblor de reposo es la principal manifestación clínica. La terapéutica medicamentosa inicial con levodopa y carbidopa constituye el primer eslabón. La presencia de alteraciones musculoesqueléticas en un grupo de personas con diagnóstico de enfermedad de Parkinson repercute negativamente en los niveles de independencia funcional.

ABSTRACT Background: health promotion can be interpreted as a new path, a strategy, a philosophy or a different way of thinking and acting to achieve the health of peoples. Multiple sclerosis is a neurological demyelinating disease that requires long-term follow-up, systematic character and greater competitiveness in medical care to achieve perceived quality of life in these patients. Objective: to design a strategy for the multidisciplinary follow-up of patients with multiple sclerosis aimed at increasing the perceived quality of life. Methods: a development investigation was carried out in the Neurology Service of the "Arnaldo Milián Castro" Clinical-Surgical University Hospital of Villa Clara Province from May 2017 to May 2019. Theoretical methods were used: inductive-deductive, analytical-synthetic and historical- logical; and empirical ones: documentary analysis, direct observation, the structured interview and the focal group with the members of the work team and the patients, in addition to other investigative techniques. Results: there were shortcomings in the multidisciplinary follow-up of the patients and the human resources trained for their management were not used, so a strategy was developed that was assessed by expert criteria, which contains an action plan to guarantee the functioning of multidisciplinary consultation with the application of a follow-up program. Conclusions: the designed strategy is aimed at training a patient who is responsible and active in self-care, and at strengthening the capacities of the work team to achieve this objective; it was rated as Very adequate by expert criteria.

RESUMEN Fundamento: la promoción de salud puede ser interpretada como un nuevo camino, una estrategia, una filosofía o una forma diferente de pensar y actuar para alcanzar la salud de los pueblos. La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante neurológica que requiere seguimiento a largo plazo, carácter sistemático y mayor competitividad en la asistencia médica para lograr calidad de vida percibida en estos pacientes. Objetivo: diseñar una estrategia para el seguimiento multidisciplinario a pacientes con esclerosis múltiple dirigida a incrementar la calidad de vida percibida. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en el Servicio de Neurología del Hospital Provincial Universitario Clinico-Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara entre mayo 2017 a mayo 2019. Se emplearon métodos teóricos: inductivo-deductivo, analítico-sintético e histórico-lógico; y empíricos: análisis documental, observación directa, la entrevista estructurada y el grupo focal con los miembros del equipo de trabajo y los pacientes, además de otras técnicas investigativas. Resultados: existen insuficiencias en el seguimiento multidisciplinario de los pacientes y no se aprovechan los recursos humanos capacitados para su manejo, por lo que se elaboró una estrategia que fue valorada por criterios de expertos, la cual contiene un plan de acción para garantizar el funcionamiento de la consulta multidisciplinaria con la aplicación de un programa de seguimiento. Conclusiones: la estrategia diseñada está dirigida a la formación de un paciente responsable y activo ante su autocuidado, y al fortalecimiento de las capacidades del equipo de trabajo para alcanzar este objetivo; fue valorada como Muy adecuada por criterios de expertos.

Abstract Background: The World Health Organization and the American Academy of Pediatrics suggest disclose the HIV diagnosis to children. However, the disclosure of HIV/AIDS diagnosis to children and adolescents, it is not a consolidated practice in Colombia, often this occurs because caregivers do not have an adequate methodology to carry out this process. Aim: We present the efficiency components validation of “Mi dragon Dormido” history in the educational process and revelation ofAIDS diagnosis to boys and girls. Method: By means of purposive non-probability sampling, semi-structured interviews were conducted with 40 children, with an equal number of children who were seropositive (n = 20) and seronegative (n = 20) for HIV/ AIDS. A qualitative study with the approach of grounded theory and systematic design was conducted. We conducted the qualitative study through the NVivo software, with the codification type being Tree Nodes. Results: The qualitative data provided necessary approximations to improve the content and design of the tool and showed that it reflects the reality of children and allows them to identify frequent fears and questions regarding to chronic health condition of HIV. Conclusions: These results provide important information to be considered in the process of diagnosis revelation and its management by health personnel.

Resumen Introducción: La Organización Mundial de la Salud y la Académica Americana de Pediatría sugieren revelar el diagnóstico de VIH a niños. Sin embargo, esto no es una práctica consolidada en Colombia; a menudo esto ocurre porque los cuidadores no tienen una metodología adecuada para llevar a cabo este proceso. Objetivo: Se presenta la evaluación de la eficacia de la historia “Mi Dragón Dormido” para el proceso de educación y revelación del diagnóstico de VIH/SIDA a niños. Método: Mediante muestreo no probabilístico intencional; se administraron entrevistas semiestructuradas a 40 niños, seropositivos (n = 20) y seronegativos (n = 20) para VIH/SIDA. Se trató de un estudio cualitativo y diseño sistemático. Se realizó análisis cualitativo mediante el software NVivo 10 con codificación tipo Nodos de Árbol. Resultados: Los datos cualitativos aportaron aproximaciones necesarias para mejorar el contenido y el diseño de la herramienta e indicaron que refleja la realidad de los niños y permite identificar temores y preguntas frecuentes frente a la condición crónica de salud del VIH. Conclusiones: Estos resultados aportan información importante a considerar en el proceso de revelación del diagnóstico y su manejo por parte del personal de salud.

Abstract: The present study aimed to describe the prevalence of mental health symptoms and health-related habits and analyze differences by sex, origin, and socioeconomic status (SES) in a convenience sample of 601 students from 3 Chilean universities in the cities of Arica, Concepción, and Temuco. Participants answered the 1st University Mental Health Survey, which was composed of 6 mental health instruments that measure sociodemographic variables and the mental health conditions most frequently observed in this population. Analyses of frequencies and group differences (Student's t-test and ANOVA) indicate that more than 45% of the participants display risk symptoms associated with depression, anxiety, or stress, with comorbidity. Women exhibit greater anxiety and stress, while young people from urban backgrounds show greater anxiety. Five percent display suicidal ideation and 14% report risky eating behaviors, with the latter being more prevalent in women. In addition, 50% of participants report symptoms of insomnia and 42%, daytime hypersomnia, with the latter being more frequent in urban youth. There is a varied and worrying level of substance consumption, with men reporting the highest consumption of tobacco, alcohol, marijuana, and hallucinogens, while women consume more tranquilizers. Differences in tobacco and alcohol use were also found in connection with background and SES. These findings corroborate the high prevalence of several mental health problems among the university students in this sample, demonstrating the need to conduct further research on these issues and implement promotion, prevention, and early treatment programs for this population group.

Resumen: El presente estudio tuvo por objetivo describir la prevalencia de sintomatología de salud mental y hábitos de salud, y analizar diferencias según sexo, procedencia y nivel socioeconómico (NSE) en una muestra por conveniencia de 601 estudiantes de 3 universidades chilenas de Arica, Concepción y Temuco. Los participantes respondieron la 1a Encuesta de Salud Mental Universitaria, la cual estuvo compuesta por 6 instrumentos de salud mental que miden variables sociodemográficas y cuadros de salud mental más frecuentes en esta población. A través de análisis de frecuencias y diferencias de grupos (t de Student y ANOVA), los resultados revelan que más de un 45% de los participantes presenta sintomatología de riesgo asociada a depresión, ansiedad, o estrés, existiendo comorbilidad. Las mujeres presentan mayor ansiedad y estrés, mientras que los jóvenes de procedencia urbana, mayor ansiedad. Un 5% presenta ideación suicida y un 14% revela conductas alimentarias de riesgo, siendo estas más prevalentes en mujeres. Además, un 50% reporta síntomas de insomnio y un 42%, hipersomnia diurna, siendo esta última más frecuente en jóvenes urbanos. Existe un variado y preocupante consumo de sustancias, siendo los varones los que presentan mayor consumo en tabaco, alcohol, marihuana y alucinógenos, mientras que las mujeres consumen más tranquilizantes, constatando también diferencias en tabaco y alcohol según procedencia y NSE. Estas cifras corroboran la alta prevalencia de diferentes problemas de salud mental entre los universitarios de esta muestra, señalando la necesidad de profundizar su estudio e implementar programas de promoción, prevención y tratamiento oportuno en este grupo.

Abstract: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurobiological disorder that affects children in the socioemotional and academic areas, preventing them from performing daily and school tasks. Therefore, having a student with ADHD in the classroom is a challenge, and in the school the attitude of the teacher as a professional who works directly with them is of utmost importance for the development and evolution of the student within the educational classroom. The objective of the present study was to analyze by means of indirect observation the attitudes of 19 basic education teachers. A Cohen's Kappa of 0.752 was obtained for the three catalogs where it was evident that the participants showed attitudes of stress with a percentage of 85.7%, anger with 42.9%, frustration with 85.7%, threats with 42. 9%, violence with 14.3%, aggression with 42.9%, permissiveness with 28.6%, worry with 28.6%, avoidance with 28.6%, demotivation with 30% and despair with 42.9% towards students with ADHD in the classroom. These results helped to know the attitudes of the participants within the classroom, being able to appreciate the interaction that exists between teacher-student, the communication styles that are most practiced in the educational classroom and the conflicts they face daily in the educational classroom.

Resumen: El Trastorno por Déficit con Atención e Hiperactividad es un trastorno neurobiológico que afecta a los niños en el área socioemocional y académica impidiéndole ejecutar las tareas diarias y escolares. Por ello, tener un alumno con TDAH en el aula es un reto, y en la escuela la actitud del profesorado como profesional que trabaja directamente con ellos es de suma importancia para el desarrollo y evolución del alumno dentro del aula educativa. El objetivo del presente estudio fue analizar por medio de la observación indirecta las actitudes de 19 profesores de educación básica. Se obtuvo un Kappa de Cohen de 0.752 para los tres catálogos donde se evidenciaron que los participantes mostraron actitudes de estrés con un porcentaje de 85.7%, enojo con un 42.9%, frustración con un 85.7%, amenazas con un 42.9%, violencia con un 14.3%, agresión con un 42.9%, permisividad con un 28.6%, preocupación con un 28.6%, evasión con un 28.6%, desmotivación con un 30% y desesperación con 42.9% hacia los alumnos con TDAH en el salón de clases. Estos resultados ayudaron a conocer las actitudes de los participantes dentro del salón de clase, pudiendo apreciar la interacción que existe entre profesor-alumno, los estilos de comunicación que más se practican en el aula educativa y los conflictos que enfrentan diariamente en el aula educativa.